Почему от велосипеда болят колени?

Боль в коленях часто является одной из многих проблем, с которыми сталкивается как спортсмены, так и простые любители велоспорта. Когда лечение сосредоточено исключительно на устранении одной хронической проблемы, вы не решите мультисуставную проблему.

Исследование было проведено в июне 2020 года и дает нам хороший обзор диагнозов и многих проблем, с которыми сталкивается велосипедист. Данное исследование позволяет понять, почему болят колени при езде на велосипеде, и что простую хроническую жалобу на боль в коленях у велосипедиста можно подразделить на множество различных диагнозов.

Причины боли в коленях от велосипеда

Исследование начинается с констатации того, что врачи не до конца изучили, почему после езды на велосипеде болят колени. Это происходит из-за нестабильности колена, но как износ вызывает нестабильность колена у этой группы пациентов? Что повреждается в первую очередь? Это сухожилия? Мениск? Связки? Что заставляет все колено терять механизм движения? На самом деле причин боли в коленях после велосипеда очень много.

Избыточные травмы колена — частая причина пропуска тренировочных и соревновательных дней у велосипедистов, однако причины, вызывающие эту боль в колене, точно не определены. Исследователи провели диагностическое исследование, изучая последовательную серию из 53 велосипедистов различного уровня подготовки с нетравматической болью в коленях в течение 14 месяцев. Это позволило узнать часто встречаемые причины боли колен после езды на велосипеде.

Так какие же причины и возможные последствия от боли в коленах после велосипеда? Результаты этого исследования показывают различные травмы от перенапряжения, которые можно идентифицировать.

• Синдром препателлярного трения.
• Синдром медиальной складки.
• Тендинопатия двуглавой мышцы бедра.
• Тендинопатия надколенника.
• Синдром трения подколенной складки.

Синдром препателлярного трения

Исследователи отметили, что синдром препателлярного трения составлял большинство этих травм от чрезмерных нагрузок на суставы велосипедистов (46%).

Синдром препателлярного трения считается болью в коленях, которая присуща только велосипедистам, особенно велосипедистам на длинные дистанции. В этом исследовании врачи написали: «Хотя передняя боль (в передней части коленного сустава) чрезвычайно распространена у велосипедистов, ее точная этиология (причина возникновения боли колена после велосипеда) все еще остается неясной».

В поисках ответа исследователи обследовали 28 велосипедистов-мужчин с диагнозом «синдром препателлярного трения». Причиной боли в коленях является как велотренажер, так и обычный велосипед. Разница между ними небольшая, особенно если не соблюдается объем и интенсивность нагрузок.

10 из 28 получили травмы, 18 из 28 велосипедистов имели дегенеративные состояния, связанные с износом.

Консервативное лечение дало плохие результаты, и все пациенты в конечном итоге были вылечены хирургическим путем. Хирургия подтвердила макроскопическое повреждение, по крайней мере, одного препателлярного фасциального слоя у всех пациентов, после чего была выполнена частичная фасциэктомия через мини-разрез.

Синдром медиальной складки

Синдром медиальной складки — еще одна форма боли в передней или боковой части колена. Хотя синдром медиальной складки может быть не общим диагнозом, а лишь симптомом.

В исследовании, которое мы изучили, синдром средней складки был замечен у 15% группы велосипедистов. Синдром медиальной складки часто наблюдается у людей, которые очень часто и интенсивно сгибают и выпрямляют коленный сустав, создавая движущую силу. Plica – это мембрана, которая окружает колено и помогает удерживать синовиальную жидкость. Именно она и страдает при этой дисфункции.

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Это тендинит или воспаление сухожилия двуглавой мышцы бедра, расположенное сзади и по бокам вашего колена. Обычно лечение включает отдых, противовоспалительные препараты и рекомендации по физиотерапии.

В рамках исследования тендинопатия двуглавой мышцы бедра выявили у 7,5% велосипедистов.

Тендинопатия надколенника

Пателлярная тендинопатия, как и другие обсуждаемые нами состояния, может сбивать с толку. Мы действительно видим много людей, подпадающих под действие пателлярной тендинопатии, которые не совсем понимают, что означает этот диагноз.

Тендинит надколенника — это воспаление, боль и отек. Это одна из проблем отека колена. Тендинит надколенника возникает, например, при болях в коленях велосипедиста после поездки.

Тендиноз надколенника — это боль и слабость без воспаления.

Это хроническое дегенеративное заболевание. Если у велосипедиста в анамнезе есть уколы кортизона в сухожилие надколенника или он принимает противовоспалительные препараты в течение очень долгого времени, тендинит (боль и симптомы дегенеративного заболевания колена с воспалением) переходит в тендиноз (боль и симптомы дегенеративного заболевания колена без воспаления).

В рамках исследования выявлено 9,4% велосипедистов, у которых была диагностирована тендинопатия надколенника.

Синдром трения подколенной складки

Синдром трения надколенной складки — еще один запутанный диагноз. Это синдром износа, который может повлиять на надколенник, связки, удерживающие надколенник на месте, и бурсу (сумку колена). Как упоминалось выше, складка представляет собой тонкую мембрану, которая окружает колено. Иногда это состояние описывается как синдром синовиальной пластинки.

Синдром синовиальной складки возникает в колене, когда нормальная структура становится источником боли из-за травмы или чрезмерной нагрузки. Пациенты могут обращаться к терапевтам, физиотерапевтам или хирургам с болью в передней части колена с механическими симптомами или без них, и иногда диагностика может быть затруднена.

Синдром синовиальной плоской кости коленного сустава является частым явлением. Диагноз данного синдрома следует заподозрить у пациентов с перемежающейся болью, отеком и ощущением щелчка в коленях, что связано с активностью и с повышенной нагрузкой на пателлофеморальный сустав.

Не операционные стратегии обычно эффективны при раннем или легком течении болезни или когда запущенное заболевание сопровождается минимальными симптомами. Консервативное лечение требует от пациента хорошей дисциплины.

В рамках исследования было выявлено 7,5% велосипедистов высокого класса, у которых был диагностирован синдром трения надколенной складки.