Холестериновые бляшки в сосудах сердца

Холестериновые бляшки в сосудах сердца образуются как следствие развития атеросклеротических процессов. Холестериновые бляшки на сердце могут быть диагностированы методом ультразвукового исследования (УЗИ) грудной клетки или сонной артерии: как показывает практика, атеросклеротические бляшки накапливаются с одинаковой скоростью во всех кровеносных сосудах – и если их много в сонной артерии, то, с очень высокой вероятностью, будет много и в сердце.

Кардиограмма не покажет наличие холестериновых бляшек в сердце, как не покажет и биохимический анализ крови (в том числе на фракции), выявляющий факт повышенного (высокого) холестерина в целом (подробнее: как определить холестерин в анализе крови). Холестериновые бляшки могут выявиться и при дуплексном сканировании сосудов шеи и конечности (но не сердца) — это косвенный, как и ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии, метод, который основывается на предположении, что атеросклероз развивается одновременно во всех венах и артериях организма (см. также: диагностика холестерина в сосудах сердца).

Холестериновые бляшки в сосудах сердца – что это такое?

Холестериновые бляшки в сосудах сердца – это атеросклеротические отложения на внутренних поверхностях коронарных (питающих сердечную мышцу) сосудах. Так или иначе, атеросклеротические бляшки образуются здесь как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни (за исключением случаев наследственной предрасположенности). Поэтому в первую очередь пациенту назначается спорт как лечение против атеросклероза и подбираются продукты, растворяющие холестериновые бляшки в сосудах. Поступивший с пищей жир под действием фермента липазы в тонком кишечнике расщепляется до липолиз (жирных кислот) и глицерина. Последние всасываются кровь и транспортируются в печень, где преобразуются в триацилглицериды, возвращающиеся в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Из ЛПОНП образуется ЛПНП (LDL-холестерин), который остается основной транспортной формой холестерина в сосудах: он переносит «вредный» холестерин с кровью и образует холестериновые бляшки.

Сколько времени образуются холестериновые бляшки в артериях сердца?

Холестериновые бляшки образуются уже в раннем возрасте и постепенно накапливаются на протяжении всей жизни. В зависимости от образа жизни на это может потребоваться разное количество времени: от нескольких лет до десятилетий. Например, от алкоголя повышается холестерин, если употреблять его в больших количествах.

Как убрать холестериновые бляшки на сердце?

Не существует эффективных методов консервативного (не инвазивного) лечения холестериновых бляшек в сосудах сердца. Имеются только некоторые возможности по замедлению и профилактике образования новых атеросклеротических отложений, в том числе за счет приема лекарств от бляшек. Современная медицина рассматривает основной теорией образования холестериновых бляшек в сосудах сердца и организма в целом «травматическую». По мере накопления повреждений стенок кровеносных сосудов (например, вследствие гипертонии), макрофаги все больше и больше в качестве «заплаток» используют холестерин в крови.

ЛПНП, накапливаясь в макрофагах, образует «пенистые» клетки, преимущественно в зонах турбулентного тока крови (на сгибах сосудов). «Пенистые» клетки еще не являются бляшками в прямом смысле этого слова, однако липидный спектр (биохимический анализ крови) уже будет показывать гиперхолестеринемию (повышенный уровень общего холестерина в крови). «Пенистые» клетки накапливаются на внутренних поверхностях сосудов в форме пятен и полосок – пока их еще можно убрать. Образование соединительной ткани между этими отложениями уже есть начало атеросклероза (на этом этапе еще даже нет симптомов холестериновых бляшек). Соединительная ткань называется фиброзной бляшкой. При ее формировании говорят об атеросклерозе второй стадии.

По мере роста атеросклеротическая бляшка уходит в просвет сосуда, сужая кровоток. Со временем фиброзные ткани будут уплотняться. Если этот процесс будет продолжаться в сосудах сердца, и никаких мер по растворению холестериновых бляшек предприниматься не будет, тогда со временем кашицеобразное жирное наполнение бляшки может выйти в кровоток (разрыв покрышки бляшки). Высвобождающиеся атероматозные массы соприкасаются с плазмой крови и вступают с ней в реакцию, может образоваться тромб. Если это происходит в коронарных сосудах сердца, резко возрастает риск инфаркта (см. также: может ли оторваться холестериновая бляшка на нервной почве).

На месте разрыва покрышки происходит в последствие процесс атерокальциноза (конечная стадия атеросклероза) – отложения солей кальция с уплотнение стенки. Кальцинированная стенка становится хрупкой, теряет эластичность. Пока не достигнута вторая или третья стадия атеросклероза, следует попытаться растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца. Растворить их можно путем приема специальных медикаментозных или биологически активных средств на основе омега-3 кислот (однако на высокую эффективность этого метода полагаться не приходиться: так можно убрать всего лишь 10 – 15% отложений за 1 – 1,5 года непрерывной терапии).

Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца

Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца или других органов, в том числе в мозге, предполагает отказ от жирной пищи (жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и т.д.), увеличение доли растительной пищи (клетчатка помогает снизить уровень холестерина в крови), морепродуктов (особенно холодноводной рыбы, с высоким содержанием омега-3 кислоты).

Также в диете у кого повышен уровень холестерина в крови и диагностированы атеросклеротические бляшки не остается места для жирных молочных продуктов – сметаны, сливок, жирного молока и кефира, йогуртов и т.д. Яичных желтков можно употреблять не более 1 – 2 в неделю (подробнее: повышают ли яйца холестерин). Следует избегать не только жирной пищи, но и продуктов с высоким содержанием собственного холестерина (он не сильно влияет на общий уровень холестерина в крови – на 20 – 30%, однако в критических ситуациях и этого уже много).

Как удалить холестериновые бляшки в сосудах сердца народными средствами

Народные средства не являются эффективным методом лечения атеросклероза второй и третьей степени (на этапах образования фиброзных бляшек и атерокальциноза). Более того, народные средства и не могут быть эффективными уже потому, что не существует методологии оценки их эффективности. Специалисты не признают лечебной силы за большинством предлагаемых методов народного лечения холестериновых бляшек, однако не отрицают эффект плацебо и косвенную помощь (если пациент начинает следить за диетой и образом жизни в целом).

Народные средства от холестериновых бляшек в сосудах сердца основываются на витамине C (доказана абсолютная бесполезность против атеросклеротических отложений на любой стадии, однако признается польза в качестве профилактики воспалительных процессов в сосудах, являющейся составной частью профилактики холестерина питанием, спортом), эфирных маслах (аналогично), рыбьем жире и льняном масле (эффект есть, но долгосрочный и небольшой).

Инвазивное лечение холестериновых бляшек в сосудах сердца

Не существует и хирургических методов удаления (устранения) массовых холестериновых бляшек. Но можно расширять кровеносные сосуды до нормального уровня кровотока. Делать это можно медикаментозно, используя сосудорасширяющие препараты, и даже путем нагнетания артериального давления (когда кровоснабжение тканей и органов восстанавливается за счет усиленной подачи крови). Однако повышенное давление действует на сосуды как таран, приводя к новым и новым трещинам и повреждениям, которые туту же зарастают вновь образующимися бляшками.

Лечение последствий холестериновых бляшек на сосудах сердца может осуществляться только коронарным шунтированием. В конечностях – стентированием. Также может выполняться физическое удаление бляшки, если размеры холестериновой бляшки достаточно крупные, и если она одна мешает нормальному кровотоку. В этом случае кровеносный сосуд разрезается вдоль, хирургически удаляется бляшка, а на ее место ставится специальная заплатка.

Симптомы холестериновых бляшек в сердце

Клинические симптомы холестериновых бляшек в сосудах сердца и других органов человека проявляются только, когда уже нарушен кровоток (при накоплении большого количества атеросклеротических отложений и, зачастую, уже при образовании на них тромбов, пока еще не оторвавшихся). Симптомами накопления бляшек в коронарных сосудах сердца являются приступы стенокардии, проявления инфаркта миокарда и сердечная одышка.

Чтобы не пришлось лечить холестериновые бляшки на сердце и ложиться на операцию, необходимо придерживаться здорового образа жизни: питаться растительной пищей (продуктами, снижающими уровень холестерина в организме), нежирными сортами мяса и птицы, морепродуктами, больше двигаться (подробнее: лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов) и, начиная с 20-летнего возраста, раз в 5 – 7 лет сдавать кровь на биохимический анализ, с целью определения уровня холестерина.

Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца

Физические нагрузки при атеросклерозе аорты сердца, в том числе после перенесенных инфарктов, при диагностированной ишемии и стенокардии, являются частью реабилитационной программы пациентов. Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца полезны для здоровья, что получило подтверждение в ходе научного исследования 118 больных с коронарной ангиопластикой или стентированием.

За шесть месяцев наблюдений в группе с обязательными тренировками три раза в неделю было выявлено меньше проблем с сердцем, меньше случаев повторной госпитализации и меньше прогрессирования болезней сердца. Вслед за этим исследованием последовало наблюдение уже за 19 тысячи пациентов после инфаркта в программе кардиореабилитации (в которую входит и физическая активность). Люди лучше себя чувствовали и подвергались меньшему риску повторного инфаркта.

Спорт и физические нагрузки при атеросклерозе аорты и сосудов сердца (коронарных сосудов) должны начинаться с физиотерапии и под присмотром кардиолога. Физиотерапия при атеросклерозе сосудов сердца способна повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина – на 5% (см. также: как добиться повышенного уровня холестерина высокой плотности), в то время как более энергичные упражнения (например, бег) ведут к еще большему его увеличению. При этом каждое повышение концентрации ЛПВП на 2,5 – 3% снижает риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 3%.

Физические нагрузки и спорт при атеросклерозе аорты снижают уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) и триглицеридов. Триглицериды вместе с окисленными ЛПНП часто образуют холестериновые (атеросклеротические) бляшки, что и закупоривают аорту и коронарные сосуды сердца.

Физические упражнения и физкультура при атеросклерозе аорты хорошо дополняет диету и применение лекарственных средств (статинов). При развитом атеросклерозе аорты физические упражнения способны снизить воспалительные процессы, которые являются одной из причин (наряду с высоким уровнем холестерина в крови) зарастания коронарных артерий холестериновыми (атеросклеротическими) бляшками.

И хотя пока нет оконченных научных исследований о влиянии на здоровье физкультуры при атеросклерозе аорты, не вызывает сомнений, что регулярные физические упражнения снижают воспалительные процессы в организме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *